Choi et al, 2012: Maendeleo ya Fluoride Neurotoxicity: Mapitio ya Kimfumo na Uchambuzi wa Meta

abstract

Asili: Ingawa fluoride inaweza kusababisha ugonjwa wa neva katika mifano ya wanyama na sumu kali ya fluoride husababisha ugonjwa wa neva kwa watu wazima, ni kidogo sana inayojulikana juu ya athari zake kwa neurodevelopment ya watoto.

Lengo: Tulifanya mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta wa tafiti zilizochapishwa ili kuchunguza athari za kuongezeka kwa mfiduo wa fluoride na kuchelewesha maendeleo ya tabia.

Njia: Tulitafuta MEDLINE, EMBASE, Vifupisho vya Rasilimali za Maji, na hifadhidata za TOXNET kupitia 2011 kwa masomo yanayostahiki. Tulitafuta pia hifadhidata ya China ya Miundombinu ya Maarifa ya Kitaifa ya China (CNKI), kwani tafiti nyingi juu ya neurotoxicity ya fluoride zimechapishwa katika majarida ya Wachina tu. Kwa jumla, tuligundua tafiti 27 zinazostahiki za magonjwa ya magonjwa na mwangaza wa juu na wa rejeleo, ncha za alama za IQ au hatua zinazohusiana za utendaji wa utambuzi kwa njia na tofauti kwa vikundi viwili vya mfiduo. Tulikadiria tofauti ya wastani ya maana (SMD) kati ya vikundi vilivyo wazi na rejeleo katika masomo yote kwa kutumia mifano ya athari za nasibu. Tulifanya uchambuzi wa unyeti uliozuiliwa kwa masomo kwa kutumia tathmini sawa ya matokeo na kunywa maji ya fluoride kama mfiduo pekee. Jaribio la Cochran la usawa kati ya masomo, njama ya faneli ya Begg na mtihani wa Egger kutathmini upendeleo wa uchapishaji ulifanywa. Meta-regressions ya kuchunguza vyanzo vya tofauti katika tofauti za maana kati ya masomo zilifanywa.

Matokeo: Tofauti ya wastani ya uzani wa kiwango cha IQ kati ya idadi iliyo wazi na ya kumbukumbu ilikuwa -0.45 (95% CI -0.56 hadi -0.35) kwa kutumia mfano wa athari za nasibu. Kwa hivyo, watoto katika maeneo yenye fluoride kubwa walikuwa na alama za chini za IQ kuliko wale ambao waliishi katika maeneo ya fluoride ya chini. Mchanganuo wa kikundi na unyeti pia ulionyesha vyama vya kugeuza, ingawa ugumu mkubwa haukuonekana kupungua.

Hitimisho: Matokeo yanasaidia uwezekano wa athari mbaya ya mfiduo mkubwa wa fluoride kwenye maendeleo ya watoto. Utafiti wa baadaye unapaswa kujumuisha maelezo ya kina ya kiwango cha mtu binafsi juu ya mfiduo wa kabla ya kuzaa, utendaji wa tabia, na covariates ya marekebisho.