Mbinu ya Kuondoa Amalgam Salama (SMART)

Mapendekezo ya itifaki ya IAOMT ya kuondolewa kwa amalgam yanajulikana kama Mbinu ya Kuondoa Amalgam Salama (SMART). Kumbuka kuwa SMART imewasilishwa kama seti ya mapendekezo. Wataalam wenye leseni lazima watekeleze uamuzi wao wenyewe juu ya chaguzi maalum za matibabu za kutumia katika mazoea yao. Mapendekezo ya itifaki ya SMART ni pamoja na hatua zifuatazo, ambazo zimeorodheshwa hapa na utafiti wa kisayansi: 

Kutumia ushahidi uliopo wa kisayansi, IAOMT imeandaa mapendekezo mengi ya usalama kwa kuondolewa kwa ujazo wa meno ya zebaki ya meno, pamoja na hatua za kina za kinga ambazo zitatumika kwa utaratibu. Mapendekezo ya IAOMT yanajengwa juu ya mbinu za jadi za uunganishaji wa salama kama utumiaji wa vinyago, umwagiliaji wa maji, na kunyonya kwa kiwango cha juu kwa kuongeza mikakati hii ya kawaida na hatua kadhaa za kinga, hitaji ambalo limetambuliwa hivi karibuni katika utafiti wa kisayansi.

• Mgawanyiko wa amalgam lazima uwekwe vizuri, utumiwe, na utunzwe kukusanya taka ya zebaki ya amalgam ili isitolewe kwenye maji taka kutoka kwa ofisi ya meno.^{25, 61-73}
• Kila chumba ambacho kujaza zebaki huondolewa lazima iwe na uchujaji wa kutosha mahali,^{29, 74-76} ambayo inahitaji mfumo wa kiwango cha juu wa uchujaji wa hewa (kama vile utupu wa chanzo cha erosoli ya mdomo) unaoweza kuondoa mvuke wa zebaki na chembe za amalgam zinazozalishwa wakati wa kuondolewa kwa kujaza moja au zaidi ya zebaki.^{45, 77}
• Ikiwezekana, windows inapaswa kufunguliwa ili kupunguza mkusanyiko wa zebaki hewani.^{29, 77-79}
• Mgonjwa atapewa mteremko wa mkaa, chlorella, au adsorbent kama hiyo ili suuza na kumeza kabla ya utaratibu (isipokuwa mgonjwa atakapopungua au kuna mashtaka mengine yanayofanya hii iwe isiyofaa kliniki).^{77, 80, 81}
• Mavazi ya kinga na vifuniko kwa daktari wa meno,^{25, 45} wafanyakazi wa meno,^{25, 45} na mgonjwa⁴⁵ lazima iwe mahali. Wote waliopo kwenye chumba lazima walindwe kwa sababu idadi kubwa ya chembe zinazozalishwa wakati wa utaratibu zitakwepa ukusanyaji na vifaa vya kuvuta.^{36, 45} Imeonyeshwa kuwa chembe hizi zinaweza kusambazwa kutoka kinywa cha mgonjwa hadi mikono, mikono, uso, kifua na sehemu zingine za anatomy ya mfanyakazi wa meno na mgonjwa.⁴⁵
• Kinga ya nitrile isiyo ya mpira lazima itumike na daktari wa meno na wafanyikazi wote wa meno kwenye chumba.^{45, 46, 77, 82-83}
• Ngao za uso na vifuniko vya nywele / vichwa vinapaswa kutumiwa na daktari wa meno na wafanyikazi wote wa meno ndani ya chumba.^{45, 77, 80}
• Ama kinyago kilichowekwa muhuri vizuri, cha kupumua kilichokadiriwa kukamata zebaki au shinikizo chanya, kinyago kilichofungwa vizuri kinachotoa hewa au oksijeni lazima zivaliwe na daktari wa meno na wafanyikazi wote wa meno ndani ya chumba.^{36, 45, 76, 77}
• Ili kulinda ngozi na mavazi ya mgonjwa, mwili kamili, kizuizi kisichoweza kuingia, pamoja na kizuizi kamili cha kichwa / uso / shingo chini / karibu na bwawa, inahitaji kutumiwa.^{45, 77, 80}
• Hewa ya nje au oksijeni iliyotolewa kupitia kinyago cha pua kwa mgonjwa pia inahitaji kutumiwa kumhakikishia mgonjwa haingii mvuke wowote wa zebaki au chembechembe ya mchanganyiko wakati wa utaratibu.^{45, 77, 80} Bomba la pua ni njia mbadala inayokubalika kwa kusudi hili maadamu pua ya mgonjwa imefunikwa kabisa na kizuizi kisichoweza kuingia.
• Bwawa la meno^{74-76, 84-87} ambayo hufanywa na nyenzo zisizo za mpira^{45, 77, 83} lazima kuwekwa na kufungwa vizuri katika kinywa cha mgonjwa.
• Ejector ya mate lazima iwekwe chini ya bwawa la meno ili kupunguza mfiduo wa zebaki kwa mgonjwa.^{45, 77}
• Wakati wa kuondolewa kwa ujumuishaji wa amalgam, daktari wa meno lazima atumie ombwe la ndani la erosoli ya mdomo karibu na uwanja wa upasuaji (yaani, inchi mbili hadi nne kutoka kinywa cha mgonjwa) ili kupunguza athari ya zebaki.^{45, 88}
• Uokoaji wa kasi hutoa utekaji bora wakati umewekwa na kifaa cha Kusafisha,^{45, 87} ambayo sio ya lazima lakini inapendelewa.
• Kiasi kikubwa cha maji ili kupunguza joto^{45, 74, 76, 77, 86, 89-91} na kifaa cha kawaida cha uokoaji wa kasi kukamata kutokwa kwa zebaki^{25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91} zinahitajika kupunguza viwango vya zebaki iliyoko.⁴⁶
• Amalgam inahitaji kugawanywa katika vipande na kuondolewa kwa vipande vikubwa iwezekanavyo,^{45, 74, 77, 80} kutumia kipenyo kidogo cha kaboni ya kaboni.^{29, 86}
• Mara tu mchakato wa kuondoa ukamilika, mdomo wa mgonjwa unapaswa kusafishwa vizuri na maji^{77, 80} na kisha suuza na tope la mkaa, chlorella au adsorbent kama hiyo.⁸¹
• Madaktari wa meno lazima wazingatie kanuni za shirikisho, serikali, na za mitaa zinazoshughulikia utunzaji mzuri, kusafisha, na / au utupaji wa vifaa vyenye zebaki, mavazi, vifaa, nyuso za chumba, na sakafu katika ofisi ya meno.
• Wakati wa ufunguzi na matengenezo ya mitego ya kuvuta katika vituo vya kuendesha gari au kwenye kitengo kikuu cha kuvuta, wafanyikazi wa meno wanapaswa kutumia vifaa sahihi vya ulinzi wa kibinafsi vilivyoelezewa hapo juu.